微醫集團廖杰遠：創新驅動中國醫療體系數字化升級

12月10日-11日，由《中國企業家》雜志社主辦的“第二十屆中國企業*年會暨第二十二屆中國企業未來之星年會”于線上舉行。

微醫集團董事長廖杰遠在【新智識演講】環節中分享了關于“創新驅動中國醫療體系數字化升級”的內容。

以下為演講全文，由投資界（ID：pedaily2012）編輯整理：

廖杰遠：各位企業家朋友們大家好，我是廖杰遠。很高興參加今年的中國企業*年會暨未來之星年會。今天我想和大家分享的主題是“創新驅動中國醫療體系數字化升級”。中國醫療體系的供給側在改革，醫聯體和管理式醫療正在成為醫改的大勢所趨，數字化也正成為醫聯體和管理式醫療的底板。

我本人早年的時候和劉慶峰一起創建科大訊飛。在2010年，我帶著一歲半的侄兒在醫院里輾轉10個月，做了兩次手術，最后發現是誤診。我是站在醫院的臺階上下的決心，但凡我這輩子還能做一件事，就用自己熟悉的數字技術，讓天下人看病不再那么難。

我們還很榮幸，*和科大訊飛先后被MIT科技評論，評為世界最聰明的50家公司。數字醫聯體的創新走過了三個階段，從當體的互聯網醫院到城市醫聯體，到城市的緊密型醫聯體。

我們的互聯網醫院首先落地到田間地頭。我是在農村長大的，我深刻的知道，農村缺醫少藥的困難。我們把7大項、53小項的檢查檢驗能力集成到我們四個輪子上，把遠程的專家的會診能力、隨村醫生的診療能力到后面數字化的能力，連同醫保，我們都在一個流動醫院里面完成了。我們現在在全國600多個鄉鎮，8000多個村都普及了我們流動醫院的服務，我們真正的把醫院開進了家門口，專家來到了村里頭。

在慢病重癥的看病復診、送藥上面，我們一家互聯網醫院承擔了97%的服務量。我們在1800多個小區發動健康大事，貫穿了我們居家就醫的最后的一公里。在烏鎮的當體互聯網醫院服務基層、服務廣闊地區的基礎上面，我們在泰安，泰山所在的城市，在*個創建了城市的醫聯體。我們的互聯網醫院和17家大型公立醫院、88家基層醫院建立了聯合體，打通了醫保，聯動了醫藥的供應鏈。我們把全市的老百姓的慢病開始做基于數字化平臺的全病程管理。我們管理下來，把老百姓的看病時間從原來的兩三個小時下降到了不到半個小時，我們次均的用藥下降了12.7%，把大醫院的門診量分擔了超過20%。最重要的是，在過去每年醫保慢病的支出在10%幾、20幾增長的基礎上面，不但沒有增長，我們還同比醫保支出節約了10%。

我們在全國普及城市醫聯體的同時，在天津，烏鎮的桐鄉是個縣級市，泰安是個地級市，天津是直轄市，我們在天津繼續再往前走了一大步，創建了緊密型的醫聯體，由互聯網醫院作為緊密型的醫聯體牽頭單位，這是非常重要的一個關鍵里程碑。也由此，國家衛健委的文件也支持社會辦的醫療機構，作為醫聯體的牽頭單位，我們是和266家全天津的一二級的綜合醫院組成了緊密型的醫聯體。

我們這個醫聯體覆蓋了四層的網絡，*層就是數字化，底板就是數字化。我們和266家基層醫院，2000多位我們基層的醫生是實現了橫向到邊、縱向到底、全連全通的數字化平臺的同步服務。在這個基礎之上，我們逐病種在推行標準化的診療。我們的標準化診療體系從糖尿病開始、高血壓、腦卒中、冠心病，逐病種我們由*的專家制定診療規范。通過數字化，我們能把標準化的診療技術、診療流程普及到每一個的一二級綜合醫院的醫生，因為標準化的診療，實質性的提升了基層醫生的診療能力，我們才有可能真正去落地以管理為中心，因為大醫院它更多的是在疑難癥的診治和教學科研。只有基層醫院具備我們常見病、慢性病的管理和系統的診療能力，我們才能夠把這個體系建立起來。

我們第三層實現了藥品和檢查檢驗的集約化的供應。今天天津的基層醫療機構過去只有七八百種藥，但是現在天津基層醫聯機構的用藥目錄和三甲醫院的用藥目錄是一致的了。

關鍵是在第四層，我們建立了績效機制，我們以病種為單位，按病種來做管理，是我們組建的醫生團隊由基層醫生為主，每一個組都有上級醫院的專家組成的醫生團隊，和居民進行簽約式的管理。一個小組他所管理的病人，他的整個關鍵健康指標的改善成為他的績效。這一點我們根本上的把老百姓對健康的追求、醫療的效率提升、醫保效率的提升完全一致化起來。

通過這四層體系的深入的服務，我們在天津管理了，到目前為止，我們已經管理了超過10萬的糖尿病病人。這些糖尿病的病人有幾個關鍵的指標，*個指標是糖化血紅蛋白的合格率，我們提升了21.3%。這點從大規模管理糖尿病人來說，這個可以是居于世界的先進水平。我們把基層醫療的能力大幅度提升，我們過往老百姓80-90%看糖尿病都到大醫院去，但今天80-90%都到了基層醫療機構，基層醫療機構成了他的責任的管理機構。

我們還有另外一個很重要的數據，我們通過管理醫保基金，平均節約了28%。我們在天津的實踐獲得了國家衛健委全國醫改新舉措的*名。

我們的數字醫聯體以互聯網醫院作為支撐，現在已經在全國32個城市落地了，其中有20個城市獲得了醫保的一個認證。醫保的認證是相當之不容易的，核心有兩個關鍵的難點，*叫同質，就是我們醫聯體所提供的醫療服務的質量，必須跟傳統的醫療機構的服務質量是同一水平的，它必須是完整的一個服務閉環。第二個是高效，我們的醫聯體所提供的服務，它的效率，也就是每一分錢的醫保費用支出之后，在老百姓的治療效果和健康管護的量化效果，必須要比傳統醫療機構來的高。所以也到今天，我們也就是*在各地的互聯網醫院，通過了各地醫保的等質高效的認證。

在推進醫療數字化的同時，我們也在推進中醫藥的數字化。中醫藥的數字化最難的核心是兩點，*是藥材的品質，第二是我們中醫的傳承。所以我們打造了“一體兩翼”，通過“一體兩翼”實現中藥的保質提及和中醫的數字化傳承。這個體是我們的中藥的交易中心，我們受國家醫保局的委托，也是目前現在全國在承擔全國的中藥飲片和中藥顆粒劑的聯采。我們這一次剛剛落地的21個品種的聯采，每個品種超過了1個億。現在我們整個中藥飲片的等級標準，中藥交易中心發布的等級標準，現在正迅速成為全行業的標準。這是我們山東省委書記親自為山東中藥材互聯網交易中心鳴鑼開市。

我們在源頭就是道地藥材的源頭，建立了7S的標準化的服務體系。7S的標準化的服務體系我們以麥東為例，我們用了幾年的時間，把當地麥東的產值和產量從當時的畝產5000元，現在提升到畝產4.5萬元。而我們在道地藥材產區的標準化的運營，現在成了全國道地藥材發展的一個典范。我們現在也正在各個場地逐大品種來復制標準藥材的保質體系。

我們在中醫的數字化傳承上面是多年的積累，跟我自己的本行有關系。我舉個例子，就像我們上海的俞瑾大師，在不孕不育里面將近有1/3是多囊卵巢綜合征，西醫基本用激素，但是俞瑾大師*的治療方法總有效率超過92%，拿國家科技進步獎。但她今年已經過90歲了，看不了幾個病了。在這個時候，我們把她的診療的方法形成了一套智能的系統，把它針對不同體質人群的8個處方做成了8個制劑。現在在全國500多位中醫婦科的醫生在系統的幫助之下，看這個病的效果跟俞瑾大師幾乎是差不多了。我們現在已經27位名老中醫的數字化傳承系統，我們已經完成，其中有3位我們名老中醫是在我們系統開發完成之后，老人家就過世了，成了搶救式的傳承。我們數字化的中醫傳承系統現在在全國2000多家的中醫醫療機構在普及使用。到目前，由醫保支付的處方已經開出了超過650萬張，超過650萬人次的計算機AI的輔助診療，這應該是國際上商業應用最廣的AI輔助診療系統之一了。

我們和廣中醫在共建數字中醫的大腦，我們共同在國家中藥管理局的指導之下，確立了100個病種。這100個病種我們逐病種在確立專家的共識，在專家共識的基礎上，形成診療的標準化的流程，把這診療標準化的流程做成我們智能的系統。而這個智能的系統形成業內制劑，業內制劑在醫聯體內調劑使用。通過這樣的一個服務閉環，我們實現真正中醫的大規模數字化的傳承。

我們知道，在醫療普及的同時，藥品和耗材能不能夠有效力的保供，這是一個根本的支撐。我們在最早的時候服務了三明的采購聯盟，我們協助三明采購聯盟、協助國家醫保局，我們的醫藥交易中心到今天已經完成了超過3000億的藥品耗材的交易。我們在去年年底的時候獲得了國家政府的授權，在三明聯盟的委托下，負責我們國家除300-500個品種是由國家醫保系統組織的集采之外的藥品耗材的聯采探索。

我們會看到，從藥械企業到醫療機構之間，在過往是有重重大山的。在今天我們構建的數字化的交易平臺，讓藥械企業的產品可以直達醫院、直達醫保，醫保在我們平臺上面直接完成結算。中間的重重環節，今天成了數字化的通途。我們一方面協助藥械企業大幅度的提升營銷的效率，一方面把中間的成本大幅的節約下來之后，幫助老百姓實實在在的降低藥價，降低耗材的成本。我們會看到，我們的聯采的產品平均降幅都在50%以上，大幅度的幫助老百姓降低了負擔，幫助醫保基金節約了支出。

今天我們看到，醫療改革的動力和數字化的趨勢正在催生中國的聯合健康，而中國的聯合健康門正在引領中國醫療體系從治療為中心向健康為中心的升級。

我今天先分享這些，期待有機會和大家線下相聚，祝愿各位企業家身體健康，工作順利。謝謝大家。

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